
Tumor nadbubrežnih žlezda
Feohromocitom je tumor srži nadbubrežnih žlezda, najčešće benigan i jednostran, ređe zloćudan i bilateralan (u deset posto slučajeva), a osnovni simptom je arterijska hipertenzija. Iako uzrokuje od 0,1 do 0,5 posto svih hipertenzija, zbog visoke smrtnosti usled neprepoznatog oboljenja neophodno je kod bolesnika uvek sprovesti skrining.
Ispoljavanje može biti veoma različito, od klasičnih napada hipertenzivnih kriza praćenih ubrzanim srčanim radom, preznojavanjem, mučninom, glavoboljom i nagonom na mokrenje, s normalnim krvnim pritiskom između napada. Međutim, može da se manifestuje i perzistentnom hipertenzijom s povremenim krizama, raznim drugim simptomima ili potpuno asimptomatski.
Dijagnoza se postavlja nalazom povišenih vrednosti kateholamina u urinu ili metanefrina i normetanefrina u krvi i urinu, CT i/ili MRI pregledom abdomena gde se otkriva tumor, ali je za definitivnu potvrdu potrebna MIBG scintigrafija hromafinog tkiva.
Lečenje je operativno, ali je uvek neophodna preoperativna priprema koju sprovodi endokrinolog zbog opasnosti od hipertenzivnih kriza. Lečenje hipertenzivnih kriza sprovodi se urgentno, jer je smrtnost 70 do 80 posto kod nelečenih pacijenata usled razvoja komplikacija (infarkt miokarda, srčane aritmije, plućni edem, moždani udar). Zbog toga, u slučaju da posumnjaju na feohromoctom, lekari daju strogo preporučenu antihipertenzivnu terapiju. Kada je reč o tumorima nadbubrežne žlezde, uvek je neophodno isključiti feohromocitom. Operativni zahvat dovodi do izlečenja arterijske hipertenzije. Kod malignih feohromocitoma, koje se otkrivaju tek nakon pojave metastaza, primenjuju se razne vrste onkološke terapije. Važno je napomenuti da ovi tumori ponekad mogu biti nasledni.
http://www.topzdravlje.rs/?p=259